Traitements Traitements systémiques Hormonothérapie
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QUELQUES DÉFINITIONS…
Les hormones sont des molécules informationnelles produites par certaines glandes de l’organisme, appelées glandes endocrines. Ces molécules diffusent dans tout l’organisme (liquides extra-cellulaires, lymphe, sang, et quelquefois liquide céphalo-rachidien, excrétions, ...) et sont transportées par le sang vers un tissu cible d’un organe.
Le système endocrinien a la faculté d'augmenter ou de ralentir le fonctionnement des organes par l'intermédiaire des hormones.
LE CONCEPT DE RÉCEPTEUR HORMONAL
La présence d’une hormone est détectée au-dessus d’un certain taux par les cellules (cellules-cibles) qui possèdent une protéine (récepteur) capable de la reconnaître spécifiquement.
La liaison du récepteur (protéine) et de l’hormone (ligand) produit dans la cellule un certain nombre d’effets : entrée de l’hormone dans la cellule, activation ou inhibition d’enzymes, induction ou repression de gènes, etc... Ces effets sont spécifiques parce qu’ils dépendent de la nature de l’hormone et du métabolisme de cette cellule.
Les récepteurs hormonaux sont des protéines, situées pour les stéroïdes au niveau du cytoplasme ou du noyau de la cellule. Pour les hormones peptidiques, les récepteurs sont situés sur la membrane cellulaire.
La liaison entre une hormone et son récepteur induit l'expression génique. Cette expression génique peut alors entraîner la division de la cellule et la croissance du tissu normal ou cancéreux.
Les hormones sont enfin captées par des cellules (foie, rein, ...) qui
les inactivent, les détruisent (catabolisme) ou les excrètent.
La thyroïde produit les hormones thyroïdiennes.
La parathyroïde sécrète la parathormone (PTH).
Les surrénales synthétisent le cortisol, l’aldostérone.
Le
pancréas endocrine, au niveau des ilots de Langerhans [Médecin
allemand (1847-1888), anatomo-pathologiste], secrète, principalement
l’insuline.
L'épiphyse, dans la partie centrale du cerveau, secrète la mélatonine.
Les testicules produisent la testostérone.
Les ovaires produisent des œstrogènes.
EN BREF
Elles sont très importantes car elles interviennent dans des fonctions essentielles, dont la reproduction et la survie de l’espèce.
LES HORMONES HYPOPHYSAIRES
L'hypophyse
C'est une petite glande appendue au plancher du troisième ventricule par une tige étroite, la tige pituitaire, et logée dans la selle turcique creusée sur le corps d'un os du crâne, le sphénoïde.
Son poids est de 0,60 g, sa taille celle d'un pois.
Elle est constituée de trois parties, dont les fonctions sont totalement différentes : le lobe antérieur, le lobe intermédiaire, et le lobe postérieur.
C'est une glande endocrine qui produit de nombreuses stimulines de 5 types cellulaires différents et orientées vers 5 axes :
Les glandes endocrines qui reçoivent le signal d’une stimuline, amplifient ce signal en produisant spécifiquement une hormone.
L'hypophyse antérieure
Elle sécrète les stimulines suivantes :
Le lobe intermédiaire de l'hypophyse
Chez l'enfant, il est volumineux ; chez l'adulte, il ne représente que 2 % de
l'hypophyse. Il produit :
Le lobe postérieur de l'hypophyse (post-hypophyse)
La posthypophyse est essentiellement constituée de fibres nerveuses qui sont les axones de neurones dont le corps cellulaire est situé au niveau de l'hypothalamus au niveau des noyaux supra-optique ou supra-ventriculaire.
Elle sécrète deux stimulines, de structure chimique proche, la vasopressine (ADH) qui est l’hormone antidiurétique et l'ocytocine.
L'HYPOTHALAMUS
Sa localisation
L'hypothalamus se situe dans le plancher du troisième ventricule et se compose de 14 noyaux distincts (supra-optiques, noyau paraventriculaire, noyau infundibulaire, noyaux accessoires, etc). Ces noyaux sont les lieux d'élaboration des hormones hypothalamiques.
L'hypothalamus est rattaché à l’hypophyse par l'éminence médiane et la tige pituitaire.
Son rôle...
Il est sous le contrôle des centres supérieurs du cerveau. C’est le principal organe d’intégration pour la régulation
Pour cela, il libère plusieurs hormones. Les neuropeptides de l’hypothalamus sont reconnus par une glande endocrine, l’hypophyse et agissent comme des stimulines. On les appelle les libérines ou inhibines (
releasing factor
s - RF/
releasing hormones - RH
). Les neuro-hormones hypothalamiques hypophysiotropes actuellement identifiées sont :
QUELLES SONT-ELLES ?
Elles
sont, d’un point de vue chimique des stéroïdes. Cela veut dire
qu’ils ont structure chimique dérivée du cholestérol. Il peut s’agir,
par exemple, d’œstrogènes ou d’androgènes, hormones mâles. Les
stéroïdes sont synthétisés par les gonades (testicules ou ovaires), le
placenta, la corticosurrénale et aussi par le système nerveux central
et on les appelle, alors, des neurostéroïdes.
LA SÉCRÉTION DES HORMONES SEXUELLES
Elle
est régulée par des hormones polypeptidiques d'origine hypophysaire qui
sont elles mêmes sont la dépendance des facteurs secrétés par
l’hypothalamus
14 avril 2012