Le pronostic

Les facteurs pronostiques indépendants

GLOBALEMENT...

La recherche clinique a permis de mettre en évidence que le pronostic de la maladie dépendait de plusieurs facteurs indépendants :   

  • L'extension tumorale, selon le stade FIGO   
  • La taille du résidu tumoral après la chirurgie initiale       
    • Exérèse complète : pas de résidu macroscopique
    • Exérèse optimale : résidu de moins de 2 cm
    • Exérèse sub-optimale : résidu de plus de 2 cm

D'autres facteurs interviennent comme :        

  • Le type histologique de la tumeur
  • Le grade histologique : est-elle de haut grade ou de bas grade
  • L'âge
  • L'état général ( PS )

Pour les patientes traitées par chimiothérapie, l'évolution du taux du CA-125 est très important.

LES FACTEURS DE BON PRONOSTIC

Les spécialistes s'accordent à considérer que les facteurs suivants sont des indicateurs d'un bon pronostic :

  • L’âge
  • Un bon état général
  • Un stade précoce de la maladie
  • Une tumeur de petite taille avant chirurgie initiale
  • Une tumeur autre que mucineuse ou à cellules claires
  • Une tumeur bien différenciée (bas grade)
  • L’absence d'ascite
  • L’absence de tumeur résiduelle après cytoréduction par le chirurgien

Le pronostic

Les statistiques de survie mentionnées concernent uniquement le cancer épithélial de l’ovaire. Ce sont des estimations basées sur des études faites sur de nombreuses patientes atteintes de cancer de l'ovaire.

Entre 2002 et 2012, une étude récente a montré une baisse de 10 % les taux de mortalité au cancer de l’ovaire en Europe et en France.

D’après les données EUROCARE la survie relative à 5 ans est de plus de 45 %, tous les stades confondus, dans les huit pays européens de l’étude, dont la France. Aux stades précoces de la maladie, la survie à 10 ans est maintenant de 55 %.

Les progrès continus, réalisés dans le dépistage et le traitement des cancers de l’ovaire, laissent espérer un pronostic plus favorable pour les patientes récemment diagnostiquées.

Pronostic à 5 ans en fonction du stade de la maladie

StadePatientes en vie à 5 ans
Stade I 
  • Ia 
  • Ib 
  • Ic
90 
75 
70
Stade II 
  • IIa 
  • IIb
66 
55
Stade III 
  • Sans résidu 
  • Avec résidu
40 
30
Stade IV 22

Mise à jour

7 décembre 2018