Avant propos

Nous allons tenter d'apporter des réponses à certaines de vos interrogations...

  • Est-ce urgent ? Quand dois-je débuter le traitement ?
  • Quelles sont les options possibles ? Ai-je intérêt à prendre un second avis ?
  • Dans quel type d’établissement dois-je être hospitalisé ? Ai-je intérêt à me faire soigner à l’étranger ?
  • Comment les traitements vont-ils agir ?
  • Quelle est la durée  du  traitement ?
  • S'il y a greffe aurais-je un donneur compatible ? Quelle est la liste d'attente ?
  • Aurais-je des effets secondaires ?

Une décision multidisciplinaire

LES OBJECTIFS DES TRAITEMENTS

Des progrès constants...

Le cancer du foie est une maladie sérieuse que l’on peut guérir dans certains cas et que l’on peut, de nos jours, de mieux en mieux, en contrôler l'évolution.
Le traitement passe par une prise en charge multidisciplinaire car le traitement est complexe et fait intervenir de nombreux spécialistes.

En pratique...

Selon le type de cancer, son stade ou sa localisation, les traitements viseront à :
  • Enlever la tumeur avec, parfois, la nécessité de greffer un nouveau foie
  • Réduire le risque de récidive après un traitement radical, par un traitement adjuvant
  • Contrôler l'évolution de la maladie en ralentissant le développement de la tumeur ou des métastases
  • Traiter les symptômes engendrés par la maladie

LE TRAITEMENT QUE L'ON VA VOUS PROPOSER...

La réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP)

Si votre médecin traitant ou un spécialiste a diagnostiqué un cancer du foie, vous serez alors orienté vers un service d'oncologie car le traitement de ce cancer est complexe.
Vous serez alors pris en charge par une équipe de spécialistes pour déterminer précisément le stade d'évolution de votre maladie et pour vous proposer les options de traitement les plus adéquates. L'équipe comprend, le plus souvent, un radiothérapeute, un oncologue, un spécialiste des greffes d'organes et un chirurgien.
Votre cas sera discuté lors d'une réunion regroupant les différents spécialistes. Au terme de cette discussion, une proposition de traitement sera formulée.

La proposition de traitement

Elle vous sera expliquée en détail par le médecin qui vous prendra en charge lors d'une consultation longue spécifique, appelée, consultation d'annonce.
Vous pourrez, au terme de cette consultation, rencontrer d'autres membres de l'équipe soignante qui pourront vous expliquer certains points et vous orienter pour régler certains problèmes administratifs.

Les options thérapeutiques actuelles

  • La chirurgie
    • L'hépatectomie partielle
    • La transplantation hépatique
    • Les techniques sans résection
      • L'embolisation
      • La cryothérapie
      • L'alcoolisation de la tumeur
  • Les thérapies ciblées

Le différents types de traitements

LES TRAITEMENTS LOCORÉGIONAUX

Ils sont utilisés pour traiter la tumeur où elle est située et souvent aussi les ganglions lymphatiques de drainage de la tumeur.
La chirurgie et la radiothérapie sont des exemples de traitements locaux.

LES TRAITEMENTS SYSTÉMIQUES

Ces traitements sont administrés par voie orale ou par voie intraveineuse afin d'atteindre les cellules cancéreuses qui pourraient s'être répandues au-delà de l’estomac et des ganglions adjacents.
La chimiothérapie, les thérapies ciblées sont des traitements systémiques.

LE TRAITEMENT ADJUVANT

Quand un traitement est administré aux patients qui n'ont plus de cancer détectable après la chirurgie, il est appelé traitement adjuvant ou de prévention. En effet, des cellules cancéreuses peuvent partir hors de la tumeur primaire et commencer à essaimer, même au cours des stades précoces de la maladie. Ces cellules cancéreuses peuvent ne pas être détectées au cours de l'examen clinique ni être vues à la radiographie ni par un autre procédé d'imagerie médicale. De plus, au début, ces cellules cancéreuses essaimées dans l'organisme ne provoquent pas de symptômes, mais peuvent donner ultérieurement naissance à des tumeurs situées dans d'autres organes. Le but du traitement adjuvant est de détruire ces cellules tumorales cachées. Cependant, tous les patients n'ont pas besoin de recevoir un traitement adjuvant.

Mise à jour

2 octobre 2010