Les classifications

Les lymphomes…

Le terme de lymphome désigne l’ensemble des tumeurs qui se développent aux dépens des cellules du tissu lymphoïde ganglionnaire mais parfois aussi extra ganglionnaire, comme la rate et le MALT.

Il font partie du cadre général des syndromes lymphoprolifératifs, c'est à dire des maladies malignes du système immunitaire.

Les principes de base…

LYMPHOME OU LEUCÉMIE ?

Les diverses classifications des lymphomes sont complexes, évolutives et variables selon les équipes. Les nouvelles classifications ne font plus de différence entre :
 

• Les maladies où les ganglions prédominent sans grosses altérations des cellules du sang qui sont appelées, lymphomes
• Les maladies qui se présentent sous forme d'une leucémie.

LA CLASSIFICATION DE L'OMS DE 2008

Dans cette classification, chaque entité définie par :

• Le phénotype de la prolifération lymphocytaire : lymphomes B ou T
• L'organisation du tissu (histologique) constituant les ganglions et le niveau de désorganisation de l'architecture ganglionnaire par la prolifération maligne
  
• Le type de prolifération des cellules peut, alors, être, soit : folliculaire ou diffus
• L'aspect des cellules (cytologique) : petites cellules, matures, grandes cellules, jeunes, cellules clivées ou non
• La cytogénétique
• La biologie moléculaire

Elle est présentée en détail dans le glossaire à la lettre "L".

Les lymphomes après une transplantation d’organe

Un lymphome, le plus souvent lié au virus d’Epstein-Bar (EBV) suite à une transplantation d’organe et a un traitement immunosuppresseur peut survenir dans 1 à 5 % des cas.
Il existe des formes précoces, toujours de phénotype B qui peuvent régresser à la diminution de l’immunosuppression et/ou un traitement par un anticorps monoclonal, comme le rituximab (MabThéra™).
A l’opposé, il existe des formes tardives, pouvant être de phénotype T, plus complexes à prendre en charge.

Mise à jour

15 août 2011