UNE VUE D’ENSEMBLE SUR LA QUESTION…
LES MARQUEURS SECRÉTÉS PAR LA TUMEUR
Ils constituent l'immense majorité de marqueurs tumoraux d'intérêt clinique avéré.
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Les protéines embryonnaires
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Les antigènes oncofoetaux
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L'antigène carcino-embryonnaire (ACE)
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L’alpha foeto-protéine (AFP)
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Les protéines placentaires :
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LHCG,
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Les hormones lactogènes placentaires,
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Les isoenzymes de phosphatases alcalines.
LES MARQUEURS DE CELLULES MATURES
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Les hormones
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Les catécholamines et dérivés,
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La sérotonine, le 5 HIA (acide 5-OH indole-acétique)
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La calcitonine,
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La parathormone, la gastrine, l’insuline, l’ACTH
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Les enzymes, par exemple
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Les phosphatases acides prostatiques, ...
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Les immunoglobulines monoclonales
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Le myélome multiple
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La maladie de Waldenström.
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Les antigènes extraits de tumeurs et caractérisés par des anticorps poly ou monoclonaux.
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Le CA50, le CA125, le CA15-3, le CA19-9, le CA549, etc.
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Le PSA,
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L'inhibiteur de la trypsine associé à la tumeur (TATI), utile pour le suivi des cancers de l’endomètre,
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L’activateur tissulaire du plasminogène (tPA).
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Les glycosaminoglycanes (GAG) comme l’acide hyaluronique.
LES MARQUEURS TÉMOIGNANT D'UNE RÉACTION DE L'HÔTE CONTRE LA TUMEUR
Ces paramètres ne sont pas véritablement spécifiques d'une pathologie tumorale, mais constituent des marqueurs facilement dosables permettant notamment le suivi d'un patient
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La ferritine,
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La bêta-microglobuline,
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La thyroglobuline,
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Les polyamines.
LES MARQUEURS TISSULAIRES
Ils nécessitent l'extraction de la molécule, à partir de la tumeur. Leur recherche et leur mesure sont utiles pour :
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La quantification des récepteurs hormonaux (récepteurs aux œstrogènes ou à la progestérone dans le cancer du sein)
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Les produits d'oncogènes : erb2/Neu dans le cancer du sein
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L'analyse de génétique moléculaire, comme, par exemple, le N-MYC