Le pronostic

Le pronostic

LE PRONOSTIC A 5 ANS

C’est un critère souvent utilisé en oncologie.
C’est une notion statistique tirée des résultats d’études scientifiques portant sur un grand nombre de malades. Il se réfère au pourcentage de patients qui vivent au moins 5 ans après le diagnostic de leur cancer. Beaucoup d’entre eux survivent plus de 5 ans après le diagnostic, et le taux de 5 ans est utilisé pour établir un standard de discussion du pronostic. Ce taux exclut les patients décédés d’autres maladies. Il est considéré comme la façon la plus pratique d’établir le pronostic des patients ayant un type et un stade précis de cancer.

GLOBALEMENT


La survie relative des patients diagnostiqués entre 1989 et 1997 est, à 1 an de 84 % et, à 5 ans, de 55 %  (54 % chez les hommes ; 59 % chez les femmes)
La survie à 5 ans dépend également du stade de la maladie au moment du diagnostic. Le taux de survie relative à 5 ans est de 78 % à un stade local, 42 % à un stade régional et 32 % à un stade métastasique.

PLUS PRÉCISÉMENT...

Les données du tableau ci-dessus, sont basées sur des statistiques portant sur des patients dont le cancer du larynx a été diagnostiqué et traité initialement il y a plus de 5 ans. Chez les patients diagnostiqués plus récemment, on peut attendre un pronostic plus favorable en raison des progrès thérapeutiques qui sont apparus depuis.

Les facteurs pronostiques validés

Les facteurs pronostiques validés

  • La valeur de T et de N,
  • L'état général et nutritionnel du patient,
  • La possibilité d'associer ou non les différentes modalités thérapeutiques,
  • La régression tumorale sous chimiothérapie.

 

Les indicateurs associés à une amélioration de la survie sont :

  • La présence de marges négatives
  • Un curage ganglionnaire portant sur au moins 18 ganglions lymphatiques
  • La mise en œuvre d'un traitement adjuvant : radiothérapie, radiochimiothérapie

Les chiffres

Tumeur (T)Contrôle localSurvie à 5 ans
T1 80 - 90 % 65 - 95 %
T2 60 - 80 % 
Supra-glottique 30 à 60 %
50 - 85 %
T3 Corde vocale 20 à 35 % 
Supra-glottique 35 à 70 %
15 - 40 %
T4 Corde vocale 10 à 20 % 10 - 30 %

Mise à jour

26 juillet 2017