Le pronostic

Index Pronostique International Révisé

Stade CritèresFréquence ( %)Survie à 5 ans ( %)
I ISS I
Absence d’anomalie cytogénétique de haut risque
LDH normale
28 82
II Aucun critère du stade I ou III 62 62
III ISS III
Anomalie cytogénétique de haut risque
LDH augmentée
10 40

Les facteurs pronostiques validés…

La masse tumorale (LDH)  

Le taux de bêta-2 microglobuline   

Le stade de Durie Salmon   

La prolifération du clone tumoral  

Le taux de la CRP   

Le type immunochimique/niveau de gravité : IgG+, IgA++, BJ+++, IgD ++++   

La présence de cellules résistantes

Quelques chiffres...

GLOBALEMENT

Le pronostic de la maladie qui était sombre s'est significativement amélioré avec l'apparition des nouvelles thérapies ciblées. En conséquence, la médiane de survie a été doublée en 20 ans, passant de 3 ans à plus de 6 ans.
L’obtention d'une réponse complète ou presque complète conditionne la durée de vie. Des bonnes réponses sont maintenant obtenues dans deux tiers des cas contre un tiers dans les années 90, en particulier avec l’introduction du thalidomide ou du revlimide et du Velcade™ ainsi que du fait du perfectionnement des greffes de moelle osseuse.

LA SURVIE MOYENNE...

  • Au stade I > 6 ans
  • Au stade II : 5 ans
  • Au stade III : 3 ans

 

La survie nette standardisée ajustée à l'âge (ASNS) à 5 ans est de 45 %

Mise à jour

26 août 2019