Estimation du risque de développer la maladie

AVEZ-VOUS UNE AUGMENTATION DU RISQUE ?

Aux USA, l’Institut National du Cancer met à la disposition des médecins et des femmes un outil permettant une évaluation individuelle du risque de développer la maladie. Le score dit de Gail* comporte les informations suivantes :

Votre âge

L'âge de vos première règles

A quel âge avez-vous eu votre premier enfant

Le nombre de cancers du sein dans la famille du premier degré

Avez-vous eu une biopsie mammaire ? Si oui

    • Le nombre de biopsies
    • Y-a-t-il eu au moins une biopsie avec une hyperplasie atypique

Votre race ou ethnie

 

Si vous lisez l'anglais vous pouvez calculer votre score en allant sur le site du National Cancer Institute (NCI ).

(* Gail MH et al. J Natl Cancer Inst  1989;81:1879-86 ; Costantino JP et al. J Natl Cancer Inst 1999;91:1541-8)

Facteurs associés à une augmentation validée du risque de cancer du sein

 

Facteurs de risqueAugmentation du risque 
  • Age 
  • Environnement : organochlorines, virus, antibiotiques, alcool, surpoids, consommation graisses avant la ménopause 
  • Travail de nuit (mélatonine) 
  • Antécédents familiaux 
  • Niveau social élevé 
  • Age précoce règles, âge tardif ménopause 
  • Première grossesse après 35 ans ; nulliparité 
  • Absence allaitement 
  • Haute densité du sein 
  • Traitement hormonal substitutif (THS) de la ménopause 
  • Les œstro-progestatifs 
  • Certaines lésions histologiques (hyperplasies atypiques et les carcinomes lobulaires in situ)
De 1 à 2
  • Antécédent personnel de cancer du sein 
  • Antécédents familiaux 
  • Certaines lésions histologiques 
  • Antécédent de cancer de l’ovaire 
  • Lieu de naissance (USA versus Asie) 
  • Densité du sein 
  • Irradiation avant 14 ans et radiographies thorax fréquentes
De 2 à 4
  • Antécédent de cancer du sein 
  • Certaines lésions histologiques 
  • Antécédents familiaux 
  • Mutations BRCA 1 et BRCA 2
Plus de 4

Génétique et cancer du sein

LoiSpécificité
Du risque
  • Cancer du sein chez sa mère : risque double
  • Cancer du sein chez une sœur : risque triple
  • Cancer du sein chez sa mère et chez une sœur : risque multiplié par 15
Du côté La tumeur du même côté que sa mère ou que sa sœur
De l'anticipation La fille fait un cancer du sein 10 ans plus tôt que sa mère ou sa tante
De la bilatéralité S'il y a un antécédent familial de cancer du sein avant la ménopause, la patiente à 5 fois plus de risque de présenter un cancer du sein bilatéral

 

 

Mise à jour

31 juillet 2013