épidémiologie des cancers

DANS LE MONDE en 2018

Selon les données de l'IARC, on estime qu’en 2020, l’incidence mondiale (nouveaux cas diagnostiqués) du cancer est d’environ 18,6  (18 à 19.4) millions et que sa prévalence mondiale (personnes atteintes et vivantes) à 5 ans est est d’environ 44 millions.
Cette maladie est la seconde cause de mortalité après les maladies cérébro-vasculaires. Elle a entraîné, en 2015, 8.8 millions de décès, soit 17 % de l'ensemble des décès.

Le taux de survie à 5 ans est, toutes localisations comprises, de 67% dans les pays industrialisés.
Le taux de mortalité, standardisé pour 100 000, chez l'homme est estimé à 141,8 et à 77,5 chez la femme correspondant à un ratio H/F de 1,82.

Pour l'Union Européenne..

LES CHIFFRES GLOBAUX

Selon les statistiques de l'OMS, le nombre de cas incidents de cancer est d’environ 3.9 millions (2.05 H ; 1.85 million F), en dehors des cancers de la peau mais y compris le mélanome.
Le nombre de décès dus au cancer estimé en 2018 est de près de 1.93 millions (H 1.08 million ; F 850 000).

POUR l'UE EN 2020

L'UE, représente 55 % de la population européenne. En 2020 on devrait avoir 2,7 millions de nouveaux cas (tous types confondus, à l’exclusion du cancer de la peau non mélanome) et à 1,3 million de décès.

 PAR LOCALISATION EN 2018 

Les quatre premières localisations...

Elles représentent à elles seules, 50 % des cas incidents et 46 % des des décès par cancer.

• Le cancer du sein avec 523 000 nouveaux cas est le cancer le plus souvent diagnostiqué et conduisant à 138 000 décès.
• Le cancer colorectal avec 500 000 nouveaux cas est la seconde localisation. Il est responsable de 242 000 décès (78 000 hommes et 68 000 femmes).
• Le cancer du poumon avec 470 000 nouveaux cas, est le troisième en incidence mais le premier en mortalité (388 000)
• Le cancer de la prostate, avec 450 000 nouveaux cas, est le cancer le plus souvent diagnostiqué chez l'homme et le troisième en incidence. Il est associé à 107 000 décès
  
  

 Selon la publication des " Annals of Oncology de février 2013 - European cancer mortality predictions for the year 2013) , le nombre total des décès par cancer devrait continuer à augmenter. Selon ces estimations, il devrait passer de 1,23 million décès, en 2009, à 1,31 million en 2013, soit 737 000 hommes et 576 000 femmes.

Pour l'Europe (UE), incidence et pronostic

Pour la France...

L'INCIDENCE

Selon l'Institut de Veille Sanitaire (INVS) pour 2018

Au total 382 000 nouveaux cas de cancer ont été diagnostiqués en 2018. Ce qui donne un taux d'incidence annuelle pour 100 000, chez l'homme de 353, soit 214 000 nouveaux cas et, chez la femme de 186 (en hausse), soit environ 185 600 nouveaux cas. 
En 2018, 1 844 000 hommes et 1 991 femmes avaient eu un cancer, soit respectivement 5,4 % et 4,8 % de la population âgée de 15 ans et plus.

Depuis 1980

L’incidence des cancers a augmenté après standardisation chez les hommes (+ 23 %) et chez les femmes (+ 20%). Cette augmentation est stabilisée depuis le début des années 2000. Elle est principalement à mettre au compte :

• Du vieillissement de la population
• Du développement des méthodes de diagnostic et de dépistage
• Des modifications de l’environnement et du mode de vie
  
  

 Entre 2005 et 2017

Globalement, on observe une stabilisation du taux d’incidence chez l’homme, une augmentation de ce taux chez la femme et une diminution du taux de mortalité pour les deux sexes.

LA PRÉVALENCE

En France, environ 3 millions de personnes ≥ 15 en vie en 2008 ont eu un cancer au cours de leur vie, 1 570 000 hommes (6,4 % de la population masculine) et 1 412 000 femmes (5,3 % de la population féminine).

UNE MORTALITÉ EN BAISSE DEPUIS 2010

Les chiffres globaux

On estime pour 2018 que le cancer sera à l'origine de 157 400 décès : 89 600 hommes (cancer du poumon, puis le côlon-rectum et la prostate) et 67 800 femmes (cancer du sein suivi par ceux du poumon et du côlon-rectum).
Chez l'homme, l'âge médian au décès (âge auquel la moitié d’une population est décédée) est de 73 ans et varie, selon les localisations cancéreuses, entre 45 et 80 ans.
Chez la femme, l’âge médian est de 77 ans et varie, selon les localisations, de 64 à 81 ans. 

Des chiffres encourageants

Les cancers représentent la première cause de mortalité prématurée (avant 65 ans) chez l’homme comme chez la femme loin devant les maladies de l’appareil circulatoire.
Globalement, la mortalité par cancer a diminué d’environ 13% entre 1968 et 2002.
Ce taux a diminué au cours des vingt dernières années chez l’homme comme chez la femme.

Chez les hommes

Le taux de mortalité a connu une diminution de 22 % entre les périodes 1983-1987 et 2003-2007, passant de 208,7 à 162,6 décès pour 100 000 hommes.
Avec 32,9 % des décès, le cancer demeure toujours la première cause de mortalité chez ces derniers.

Chez les femmes

Le cancer est la seconde cause de décès, la diminution est moindre estimée à 14 %, faisant passer le taux de mortalité de 92,8 pour 100 000 à 79,9.

La différence entre les deux sexes

Elle s’explique par la diminution du nombre de cancers liés à la consommation d’alcool et de tabac chez les hommes parallèlement aux effets de la progression du tabagisme chez les femmes.

Le risque de second cancer

Plus de 7 % des patients développent un second cancer. Le risque de second cancer chez les personnes atteintes de premier cancer est augmenté de 36 % par rapport au risque en population générale.
Chez les hommes comme chez les femmes, le risque de développer un second cancer varie considérablement en fonction du site du premier cancer. Ce risque est d’autant plus important que le premier cancer est associé à la consommation de tabac et d’alcool.
Chez les patients traités pour un cancer de la sphère ORL, le risque de second cancer est multiplié par presque 4 par rapport à la population générale. En cas de cancer du poumon, le risque est augmenté de 43 % chez l’homme et de 31 % chez la femme.
A l'opposé, pour les premiers cancers plus fréquents, le risque de développer un second cancer est plus modéré : 8 % chez l’homme et 18 % chez la femme concernant le cancer colorectal ; 31 % pour le cancer du sein chez la femme et 11 % pour le cancer de la prostate chez l’homme.

SOURCES DOCUMENTAIRES

Les données présentées dans ce chapitre sont tirées du registre de l'IARC contenu dans GLOBOCAN et du document publié en juillet 2013 par l' INCa dont le titre est "Estimation nationale de l’incidence et de la mortalité par cancer en France entre 1980 et 2012".

Chaque jour, on découvre 1 000 nouveaux cas de cancer en France...

GLOBALEMENT

EN FRANCE métropolitaine (chiffres INCa 2018)

Pour la France, tendances en termes d'incidence et pronostic

Les cancers rares au sens du Plan Cancer

• Les sarcomes des tissus mous et des viscères : 4 000 cas /an
• Les tumeurs neuroendocrines malignes rares sporadiques et héréditaires: 1 200 cas /an
• Les cancers de la sphère ORL rares : 900 cas / an
• Les lymphomes cutanés : 700 cas /an
• Les tumeurs cérébrales rares oligodendrogliales de haut grade : 600 cas /an
• Les cancers rares de l’ovaire : 500 cas /an
• Les cancers survenant pendant une grossesse : 500 cas /an
• Les cancers de la thyroïde réfractaires : 400 cas /an
• Les lymphomes primitifs du système nerveux central
• Les lymphomes associés à la maladie cœliaque
• Les thymomes malins et carcinomes thymiques
• Les tumeurs trophoblastiques gestationnelles
• La maladie de Von Hippel Lindau (VHL) et les prédispositions héréditaires au cancer du rein de l’adulte
• Les cancers rares du péritoine
• Les cancers de la surrénale

Tableau récapitulatif du pronostic à 5 ans (chiffres INCa 2019)...

Le coût de la maladie, en France

Les dépenses attribuables au cancer, selon les chiffres donnés par le système national d’information inter-régime de l’Assurance Maladie ( Sniiram ), les dépenses étaient de 13,5 milliards d'Euros :

• 5 milliards en soins de ville (médicaments 2,3 milliards)
• 7,5 milliards pour l’hôpital (liste des médicaments en sus 1,3 milliard)
• 900 millions en indemnités journalières/invalidité
  
  

Le taux de croissance annuel moyen des dépenses 2012–2014 était de 4 % (médicaments +6,2 %). Les taux de patients et les dépenses afférentes étaient de

• 1,8 % et 2,5 milliards pour le cancer du sein (femmes),
• 1,5 % et 1,0 milliard pour celui de la prostate (hommes),
• 0,9 % et 1,5 milliard pour le côlon
• 0,19 % et 1,3 milliard pour le poumon.

Mise à jour

29 juillet 2021