Le pronostic

LES FACTEURS PRONOSTIQUES validés

Les facteurs pronostiques indépendants reconnus dans le cancer du corps de l’utérus (endomètre) sont les suivants :  

  • Le stade FIGO  
  • L'importance de l'infiltration du myomètre   
  • Le type histologique du cancer   
  • Le grade histologique du cancer (haut grade ou faible grade)   
  • L'état général

 

A cette liste, le suivi du CA-125 pourrait être ajouté pour les cancers de type  endométrioïde, comme facteur pronostic.

Le tableau ci-dessous, définit le risque de récidive selon la classification de l 'European Society for Medical Oncology (ESMO) de 2009. 

Groupes à risque selon l’ESMO-ESGO-ESTRO

Niveau de risqueTypologie, stade et grade
Bas Endométrioïde stade IA G1 et G2, absence d'embols
Intermédiaire Endométrioïde stade IB G1 et G2, absence d'embols
Intermédiaire
haut

Endométrioïde stade IA G3 ± emboles
Endométrioïde stade IA G1 ou  G2, IB G1 ou G2 + embols

Elevé

Endométrioïde stade IB grade 3 ± emboles
Stade II, stade III, endométrioïde, sans maladie résiduelle
Type II

Avancé
Métastatique

Stade III, avec maladie résiduelle

Stade IVA et IVB

Le risque de récidive en fonction du stade, du grade et du type I versus II

Risque bas de récidiveIntermédiaireÉlevé
- Stade IA/T1a, - G1 ou 2 
- Type I
- Stade IA/T1a, G3, type I 
- Stade IB/T1b, G1 ou 2, type I
- Stade IB/T1b,G3, type I 
- Stade IA-B/T1, type II 
- Stade I/T1 + atteinte ganglionnaire

UN CANCER DE BON PRONOSTIC...

GLOBALEMENT

Le taux de survie à 5 ans,  tous stades confondu, est de 85 %.
Le taux de survie à 10 ans est estimé à 66 %.

PLUS SPÉCIFIQUEMENT

En France, dans plus de 75 % des cas, au moment du diagnostic, le cancer est limité à l’utérus (Stade 1), ce qui explique son pronostic favorable avec un taux de survie à cinq ans de 80 % tous stades confondus.

Le taux de guérison est le plus élevé parmi les 10 premiers cancers curables. Selon les chiffres d' EUROCARE , le taux de femmes en vie à 5 ans est d’environ 80 %. Pour le stade 1, ce taux passe à 95 %.

Les résultats des traitements

StadeEn vie à 3 ans (%)En vie à 5 ans (%)
Stade I 95 88 - 92
Stade II 77 69 - 86
Stade III 59 57 - 66
Stade IV 27 20 - 26

Mise à jour

12 mars 2016