La classification des molécules

Le principe

COMMENT ?

La plupart des agents de chimiothérapie détruisent les cellules cancéreuses en affectant la synthèse ou la fonction de l'ADN au cours du cycle de reproduction de la cellule.
Les autres médicaments interagissent avec l’ARN et les protéines.

Chaque médicament diffère dans la façon dont il intervient dans le cycle cellulaire. Il est catégorisé selon son effet sur le cycle cellulaire ou son impact sur la chimie cellulaire.

Il existe plusieurs façons de classer les médicaments de chimiothérapie. Habituellement, o n classe les médicaments cytotoxiques en fonction de leur action cycle et phase dépendante et de leur cible moléculaire. Dans ce dernier cas, on distingue les médicaments dont l’action est centrée sur l’ADN et l’ARN (en empêchant leur synthèse ou leur lecture) et ceux qui agissent sur des protéines.

LES LIMITES...

Par commodité, les médicaments ont été rangés dans des classes précises bien que certains d'entre eux puissent avoir une activité préférentielle mais aussi une activité accessoire.

Actuellement, quatre grandes familles ...

 Les antimétabolites 

Les agents alkylants 

Les modificateurs de l’ADN 

Les poisons du fuseau

Analogues pyrimidiques

    • 5-FU
    • tégafur
    • capécitabine
    • azacitidine
    • gemcitabine 

Analogues des purines

    • mercaptopurine
    • fludarabine
    • azathioprine
    • cladribine
    • pentostatine
    • cytarabine
    • nélarabine
    • clofarabine

Analogues de l’acide folique

    • méthotrexate
    • pémétrexed
    • pralatrexate
    • ralitrexed
    • trimétrexate
    • piritrexine

Autres molécules

    • décitabine
    • sapacitabine 

 

Moutardes azotées

    • melphalan
    • chlorambucil
    • estramutine

Oxazaphosphorines

    • cyclophosphamide
    • ifosfamide

Triazènes et hydrazines

    • procarbazine
    • dacarbazine
    • témozolomide

Ethylène imines

    • aziridines
    • thiotèpa
    • mitomycine C

Nitrosourées

    • BCNU, CCNU
    • fotémustine
    • streptozotocine

Alkyles alcanes sulfonates

    • busulfan

Organoplatines

    • cisplatine
    • carboplatine
    • oxaliplatine

Autres familles

    • trabectédine

Inhibiteurs des topo-isomérases I

    • irinotécan
    • topotécan

Inhibiteurs des topo-isomérases II

    • Anthracyclines (intercalants)
      • doxorubicine
      • daunorubicine
      • epirubicine...
    • Anthracènediones

Epidophyllotoxines

  • étoposide
  • téniposide

Autres produits

  • amsacrine
  • bléomycine

vinca-alcaloïdes

    • vincristine
    • vinblastine
    • vinorelbine
    • vindésine
    • vinflumine

Dolastatines

    • romidepsine

Taxanes

    • Paclitaxel, nab
    • paclitaxel
    • docétaxel
    • carbitaxel

Epothilones

    • Ixabépilone

Deux noms pour un médicament !

LE NOM « SANS MAJUSCULE »

Il correspond à la Dénomination Chimique Internationale « DCI » (INN pour les pays anglo-saxons).
En principe, la DCI est, sauf exception, internationale (USA, Japon et Europe). Cependant, pour certains médicaments anciens, ils peuvent avoir plusieurs noms, comme par exemple pour l’adriamycine qui s’appelle aussi la doxorubicine.


LE NOM « AVEC UNE MAJUSCULE »

Il est suivi de «™» ou de « ® » correspond au nom de marque du médicament. Le nom de marque de la spécialité peut être variable selon les pays où le médicament est commercialisé.

LES ACRONYMES DES PROTOCOLES DE CHIMIOTHÉRAPIE

Les protocoles de chimiothérapie sont souvent désignés par des lettres ou des acronymes pour en faciliter la mémorisation : « FEC », « COP », « MOP », « M-VAC », « FOLFIRI », « FOLFOX », etc.
Les lettres peuvent correspondent soit à des DCI soit à des noms commerciaux, soit, enfin, un mélange des deux.

Mise à jour

16 décembre 2015