Avant propos

Des effets secondaires

POURQUOI ?

Les cibles de la chimiothérapie sont les cellules tumorales en division. Cependant, comme la spécificité du traitement n’est pas parfaite ces médicaments ne détruisent pas seulement les cellules cancéreuses, mais elles affectent aussi les cellules saines qui expriment une forte sensibilité immédiate au traitement.
Les cellules saines qui ont le plus grand risque d'être détruites par la chimiothérapie sont celles qui tendent à se développer rapidement, en particulier les cellules sanguines, les muqueuses buccale, œsophagienne et intestinale.

DANS QUELLES CONDITIONS ?

L’apparition des effets indésirables est dépendante de plusieurs facteurs :

  • Du médicament lui-même, car chaque substance à des effets indésirables généraux et spécifiques
  • Des doses administrées
  • De la tolérance individuelle au médicament
  • De l’état général du patient

 

Les différentes catégories d’effets indésirables

  • Les effets indésirables résultant de l’action sur la division cellulaire
  • Les vomissements, effets indésirables dus à l’activation d’un réflexe de protection
  • Les effets indésirables dus à une destruction cellulaire massive
  • Effets indésirables dus à l’interaction directe ou indirecte avec l’ADN
  • Effets toxiques spécifiques suivant les produits

 

LES SCORES DE SÉVÉRITÉ

UN CODE INTERNATIONAL

La sévérité des toxicités induites par les traitements peut être classée en fonction de l’intensité de leurs conséquences.
Pour préciser l’importance des toxicités, il existe des échelles ou des scores validés sur un plan international. Le Common Terminology Criteria for Adverse Event ( CTCAE ) est un système de cotation en cinq niveaux de sévérité des toxicités et des complications précoces ou tardives.

Sévérité

Critères

 

Grade 1 (légère)


N’affecte pas l’activité quotidienne habituelle du patien.

Signes ou symptômes ne nécessitant le plus souvent aucun traitement

 

Grade 2 (modérée)


Perturbe l’activité quotidienne habituelle du patient

Nécessite, le plus souvent, un traitement médical ambulatoire sans interruption du traitement

 

Grade 3 (sévère) 


Empêche l’activité quotidienne habituelle du patient

Nécessite un traitement avec hospitalisation et/ou un arrêt du traitement supérieur ou égal à 4 jours

 

Grade 4 (très sévère)


Menace le pronostic vital

Impose des mesures de réanimation

 

Grade 5 (décès)


Complication mortelle


POUR EN SAVOIR PLUS...

Vous pouvez aussi visiter le site Chimio pratique qui vous fournira une mine de détails pratiques. 

Attention...

Les effets secondaires suivants sont traités dans la rubrique "Soins de support" :


Les problèmes liés à la douleur sont détaillés aux différents chapitres "Prise en charge des douleurs" .


Mise à jour

15 août 2016