L'avenir

Un nouveau marqueur

LE CONTEXTE

Depuis longtemps, des méthodes de détection précoce, en cas d'exposition à l'amiante, sont recherchées en raison du risque élevé de cancer après une telle exposition.

L'OSTÉOPONTINE

Une étude clinique a montré que la présence de taux sériques élevés d'ostéopontine, une glycoprotéine impliquée dans les interactions cellule-matrice, constitue un outil de dépistage efficace pour le mésothéliome pleural. Dans un essai publié récemment, la sensibilité de la méthode a été confirmée. Des taux élevés d'ostéopontine sont retrouvés en cas de mésothéliome, quelque soit son type histologique et y compris pour les formes à un stade précoce.

EN PRATIQUE...

La mesure des taux sériques d'ostéopontine chez les sujets avec un antécédent d'exposition à l'amiante pourrait devenir un outil sensible et spécifique pour la détection précoce de la maladie.

Les thérapies ciblées

LE CONTEXTE

Le mésothéliome une tumeur très angiogénique. Le taux de VEGF circulant habituellement très élevé dans cette tumeur et celui-ci serait un facteur pronostique défavorable

LES INHIBITEURS DE L'ANGIOGENÈSE

De nombreuses molécules inhibitrices des récepteurs du VEGF comme le vatalanib, le sorafenib, le vandetanib, le sunitinib et le cediranib, en association avec le pemetrexed font l'objet d'une recherche clinique importante.

LES INHIBITEURS DE L'EGFR

L'activité des inhibiteurs de tyrosine kinase de l'EGFR comme celle de l'imatinib semble quasiment nulle en monothérapie.

La recherche clinique

Toutes les informations sur les essais thérapeutiques en cours et recrutant des patients en France peuvent être obtenues sur les sites Internet suivants :

• Le site Internet de l’Institut National contre le Cancer INCa
• Le site Internet américain du registre américain PDQ™ du  National Cancer Institute (NCI) qui collige tous les essais thérapeutiques en cours dans le monde : www.clinicaltrials.gov

Quelques essais recrutant des patients en France

"Mésothéliome pleural"

Essai de phase 1-2
Évaluant un schéma thérapeutique, avec une polychimiothérapie d'induction, une pleuro-pneumonectomie, une chimiothérapie hyperthermique intrathoracique et une radiothérapie externe

MESOTHEL

Patients ayant une hyperplasie mésothéliale atypique
Étude pour rechercher des marqueurs diagnostiques pour la reconnaissance des états précancéreux, le dépistage, le suivi et l'identification de nouvelles cibles thérapeutiques pour les mésothéliomes

 
ALIMESO

Patients ayant un mésothéliome pleural non résécable
Essai de phase 2
Étudiant le pemetrexed administré en association avec du cisplatine et une supplémentation vitaminique

MAPS

Patients ayant un mésothéliome de la plèvre
Essai de phase 2-3
Évaluant une chimiothérapie par pemetrexed et cisplatine associée ou non au bévacizumab

YSCMA-EU-001

Patients ayant un mésothéliome avancé réfractaire à CD26 positif ou une tumeur solide à CD26 positif telle qu'un carcinome du poumon non à petites cellules ou un carcinome rénal ou un hépatocarcinome.
Essai de phase 1/2, évaluant la tolérance de l'YS110

Mise à jour

15 février 2012