Les signes et les symptômes

Au départ….

SOUVENT RIEN…

Le début de la maladie est insidieux, c'est-à-dire qu'il ne s'accompagne d'aucun symptôme précis.

PARFOIS...

Il s'agit parfois de la découverte par le patient lui-même d'adénopathies superficielles.
Elle peut être découverte par hasard à l'occasion d'une numération formule sanguine (NFS) ou hémogramme. L'anomalie est alors une augmentation du nombre des globules blancs portant sur les lymphocytes (hyperlymphocytose) de plus de 3 000/mm ³ , surtout si l'anomalie persiste plus de trois mois. On peut aussi parler d’une inversion de formule, le taux de lymphocytes dépassant celui des polynucléaires.

Les complications infectieuses peuvent ouvrir le tableau clinique, plus rarement les complications hématologiques.

Il existe de temps en temps un ou plusieurs des signes cliniques généraux, non spécifiques de la maladie, comme par exemple :

• Une fièvre isolée , prolongée de plus de 7 jours, non expliquée par une cause infectieuse
• Des sueurs abondantes , surtout si elles sont nocturnes
• Un amaigrissement récent important significatif (> 5 kg)
• Un état de fatigue anormal
• Une infection, en particulier un zona, des poussées répétitives d’herpès, une pneumonie.

La maladie est parfois diagnostiquée à l'occasion de la découverte d'adénopathies, d'augmentation de taille des amygdales ou d'une augmentation de la taille de la rate (syndrome tumoral).

Plus tard…

L’ACCUMULATION DES LYMPHOCYTES

La LLC se caractérise par l'accumulation progressive des lymphocytes malins dans tous les organes lymphoïdes et la moelle osseuse. L'accumulation des lymphocytes est due à la perte de la capacité d’apoptose des cellules cancéreuses.

LES CONSÉQUENCES CLINIQUES

Un syndrome tumoral

Il peut se traduire par une augmentation de taille des organes lymphoïdes :

• Des ganglions lymphatiques superficiels ou profonds
• Une augmentation de la taille de la rate, on parle de splénomégalie,
• Un gros foie ou  hépatomégalie.

Très rarement des tumeurs cutanées, pulmonaires, digestives peuvent être observées.

Une insuffisance médullaire

Une dépression (diminution quantitative de la production par la moelle) des autres lignées sanguines est alors possible. Les problèmes suivants, en rapport avec un mauvais fonctionnement de la moelle osseuse (insuffisance médullaire), peuvent être rencontrés.

• Des infections qui se répètent (récidivantes) comme des pneumonies ou autres infections respiratoires récidivantes, une tuberculose ou un zona, très évocateur de la maladie.
• Une baisse des globules rouges ou anémie qui peut se traduire par de la fatigue et une pâleur.
• Une baisse du nombre de plaquettes ou thrombopénie qui se traduit par une augmentation du risque de saignement.

Mise à jour

Lundi 09 Mars 2009