Localisations Cancers féminins Cancer du sein
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PLUS DE DISCUSSION APRÈS 50 ANS
Les faits
Le cancer du sein peut être détecté, de manière simple, à un stade précoce, ce qui augmente considérablement les chances de succès du traitement et de guérison. On estime qu'en dépistant tôt la maladie, 3 000 vies pourraient être sauvées.
Le dépistage organisé en France de 50 à 74 ans
L’âge auquel doit commencer le dépistage par la mammographie reste controversé mais les spécialistes s’accordent pour dire que le dépistage doit commencer vers 50 ans. C'est l'âge à partir duquel commence le dépistage organisé en France.
Depuis 2004, 4 millions de femmes de cette tranche d'âge ont été invitées à participer au programme de dépistage organisé, donc gratuit, du cancer du sein par mammographie tous les deux ans.
Les résultats sont décevants...
Le bilan en 2011 fait apparaître que seule
la moitié des femmes a participé à ce dépistage organisé
auquel il faut ajouter 10 % de femmes qui l'ont fait à titre individuel
...
Cela est loin de l'objectif du Plan Cancer de 70 % de dépistage dans cette tranche d'âge...
POUR LA TRANCHE 40-50 ANS
Ce que l'on sait depuis peu...
Les résultats récemment publiés d'études épidémiologiques tendent à montrer qu'il serait souhaitable d'élargir l'accès à une mammographie de dépistage à toutes les femmes, sans facteur de risque, âgées de 40 et 50 ans. Ces résultats ont déjà été pris compte par certains pays.
Les problèmes à résoudre...
La baisse de performance de la mammographie de dépistage, au fur et à mesure que l’âge décroît, explique les appréciations variables selon les pays. En effet, la densité des seins est plus importante chez les femmes jeunes ce qui rend plus difficile la détection de nodules anormaux dans la glande par la mammographie. Cet obstacle peut être contourné en couplant la mammographie avec une échographie des seins.
LES RECOMMANDATIONS EN FRANCE
Elles sont résumées dans l'encadré ci dessous.
Le but de la pratique régulière de l'autopalpation est de permettre à une femme de noter tout changement dans ses seins, dès son apparition.
La meilleure période pour pratiquer cette palpation se situe environ une semaine après la fin de vos règles quand vos seins ne sont plus gonflés. Si votre cycle menstruel est régulier, il est préférable de les examiner le même jour de chaque mois.
Presser assez fort pour bien sentir le tissu mammaire. Un rebord ferme sur la courbe basse de chaque sein est normal.
Tourner autour du sein, vers le haut et vers le bas de la même façon chaque fois. Il faut balayer la zone du sein entière et se rappeler la consistance d'une palpation à l'autre le mois suivant.
Examiner de la même façon le sein gauche, en utilisant les doigts de la main droite (placer alors l'oreiller sous l'épaule gauche). Répéter l'examen debout cette fois en plaçant un bras opposé au sein examiné derrière la tête. Cette position facilite l'examen des parties supérieure et extérieure des seins (vers les aisselles), là où presque la moitié des cancers des seins sont détectés. Vous pouvez pratiquer cette autopalpation sous la douche car elle est facilitée lorsque la peau est mouillée et savonnée. Pour plus de sûreté, vous pouvez vérifier vos seins devant un miroir pour noter tout changement d'aspect de la peau du sein ou du mamelon.
Si un changement intervient, tel le développement d'une grosseur ou un gonflement dans le sein ou sous l'aisselle, une irritation ou une irrégularité de la peau, une douleur ou une rétraction du mamelon, une rougeur ou la formation de squames sur le mamelon ou sur la peau du sein ou un écoulement autre que du lait, vous devez consulter votre médecin dès que possible. Il faut savoir que, la plupart du temps, les changements qui se produisent sur ou dans les seins ne sont pas dus à un cancer.
C'EST UN EXAMEN PRATIQUÉ PAR UN MÉDECIN...
L'examen clinique des seins est un examen des seins
pratiqué par un médecin. Le premier temps consiste en une observation
des seins pour examiner leur aspect général (leur forme et leur taille),
et l'aspect du mamelon (rétracté ou non). Le second temps de l'examen
consiste en une palpation des deux seins qui est réalisée à mains nues
pour examiner leur consistance, c'est-à-dire leur texture, rechercher et
localiser toute grosseur.
UNE "BOULE"
La situation d'une grosseur, en surface ou en
profondeur et ses relations avec les tissus adjacents, adhérence ou
pas, seront précisées. Les aisselles sont aussi examinées au cours de
cet examen. Le médecin peut aussi profiter de cette consultation pour
apprendre à sa patiente à pratiquer l'autopalpation.
Le schéma ci-contre regroupe les phases de l'évolution de la taille des nodules dans le sein.
8 février 2012