L'immunothérapie

Les anticorps monoclonaux

LE PRINCIPE

Les anticorps sont des protéines (immunoglobulines) produites par les lymphocytes B (cellules du système immunitaire). Les anticorps ont comme fonction d'attaquer, en s'attachant à elles, certaines substances chimiques (antigènes) reconnues comme n'appartenant pas aux tissus normaux de l’individu. Les anticorps sont importants pour la lutte contre les infections et les cancers. Les anticorps monoclonaux sont un type spécial d'anticorps qui peuvent être produits en quantité dans les laboratoires.

LES MOLÉCULES LES PLUS AVANCÉES

Le pemtumomab

C'est un immunoconjugué comprenant un dérive du lait humain (Human milk fat globule membrane - HMFG) fusionné avec un anticorps monoclonal de type IgG1 dirigé contre la mucine épithéliale très exprimée en cas de cancer de l'ovaire et marqué avec de l' ₉₀ yttrium.
Les résultats de l'étude SMART n'ont pas confirmé les espoirs associés avec cette molécule.

Le catumaxomab

C'est un anticorps monoclonal tri-fonctionnel dirigé contre le CD3 (protéine de surface des cellule - CD = cluster of diffrenciation) .

Le MORAb-003 (farletuzumab)

C'est un anticorps monoclonal humanisé porté par une immunoglobuline de type IgG1 qui cible les récepteurs de l'acide folique, sur-exprimés en cas de cancer de l'ovaire.

Les vaccins thérapeutiques

DE NOMBREUSES PISTES EXPLORÉES

De très nombreuses pistes sont en cours de validation ou d’évaluation dans le cadre d’essais thérapeutiques. On peut citer les approches suivantes qui semblent prometteuses :

• L’utilisation d’antigènes tumoraux associés ou non à un adjuvant
• Des peptides, des protéines, des gangliosides ou des immunoglobulines anti-idiotypes.
• Des systèmes de vaccination utilisant les cellules dendritiques, « chargées » avec :
• De peptides ou d’immunoglobulines idiotypes, des lysats de tumeurs, des fragments d’ADN ou d’ARN ou des protéines tumorales
• Des cellules tumorales modifiées ou non
• Autologues ou allogéniques, mixtes, allo- et auto-logues
• Des systèmes utilisant les cellules dendritiques hybrides
• Des thérapies géniques, utilisant l'ADN seul (naked DNA) ou un vecteur viral (adénovirus, virus vaccinal).

ACTUELLEMENT

L'abagovomab

C'est un vaccin thérapeutique dirigés contre le CA125. Il est en phase 3 de développement. Les résultats actuels sont décevants.

Les thérapies géniques

L'EGEN-001 (phIL-12-005/PPC) est un système qui permettrait de transférer le gène de l'interleukine 12 (IL-12)gène permettant de pénétrer dans les cellules tumorales.
transféré 

L' E1A est une thérapie utilisant un adénovirus pour transférer le gène gDCC-E1.Cette thérapie serait en Phase 2 de développement.

L' EPHA2 est système ciblant un petit ARN (siRNA) utilisant des fragments d'ARN sous forme liposomale. Cette approche est en Phase 1 de développement.

Mise à jour

10 janvier 2012