Localisations Autres cancers Mélanome
[imprimer la page]Les signes & symptômes
Le contexte
Comme pour tous les autres cancers, il n'existe pas de signes spécifiques du mélanome. Le plus souvent, il s'agit de l’apparition récente d'un grain de beauté, « nævus », bien plus rarement un nævus existant qui dégénère.
Le mélanome a d'abord une progression « horizontale » « en tache d'huile » sans risque, puis une « phase verticale », d'abord micro-invasive, à haut risque métastatique. Ceci à des implications importantes en termes d'autosurveillance des lésions cutanées pigmentées.
A, B, C, D, E….
UNE NOUVELLE TUMEUR NOIRE
Le plus souvent c'est une lésion cutanée récente. Il s'agit d'une petite tâche pigmentée (noire) apparue récemment et qui se modifie rapidement.
Si l'on utilise les critères A, B, C, D, E, la lésion peut, alors, être décrite de la façon suivante. Elle devient
- A symétrique
- ses B ords sont irréguliers
- sa C ouleur devient inhomogène
- son D iamètre augmente
- il existe une rougeur, E rythème autour de la lésion
UN GRAIN DE BEAUTÉ QUI CHANGE D’ASPECT !
Plus rarement, c’est un grain de beauté, le plus souvent plan, ancien qui se modifie selon les critères A, B, C, D et E.
Ces modifications peuvent faire suite à un traumatisme bien que la dégénérescence à la suite d'un traumatisme fait l'objet de discussion parmi les chercheurs.
LES SYMPTÔMES D'ALERTE
- Une modification de forme
- Une modification de couleur, les tâches sont alors de couleur brun foncé ou noir et souvent plus de deux couleurs (ou deux teintes)
- Une forme et des contours irréguliers et s’élargissent
- L’apparition rapide d’une nouvelle lésion qui persiste, ne guérit pas, colorée ou non, parfois de couleur chair, rosé
- D’une tache différente des autres grains de beauté = le « vilain petit canard »
Les localisations
Certaines localisations préférentielles sont souvent évocatrices, chez l ’homme, le tronc et chez la femme, les membres inférieurs. Cependant, le mélanome peut apparaître n'importe où, ce qui explique que votre médecin examinera tout le corps et notamment, le cuir chevelu, les pieds , les fesses et les organes génitaux.
Les autres présentations de la maladie
Le mélanome acral
Ce mélanome se présente sous l'aspect d'une bande longitudinale qui se développe sous un ongle et que l'on voit à travers ce dernier.
Au début, il évolue sous forme d'un mélanome superficiel extensif puis dans un second temps vers un mélanome nodulaire. A ce stade, on parle de panaris mélanique.
La mélanose de Dubreuilh
Chez les personnes âgées, il peut s'agir d'une tâche brune irrégulière d'évolution lente isolée ou entrant dans le cadre d'une mélanose de Dubreuilh.
Par la suite…
LE MELANOME SUPERFICIEL EXTENSIF (DIT SSM)
Il se présente sous forme d'une tâche pigmentée à contours irréguliers. L'évolution horizontale est plus prolongée avant l'évolution verticale.
LE MELANOME NODULAIRE (DIT NM)
Ce type de mélanome a l'aspect d'un nodule noir ou non (mélanome achromique), ulcéré et saignant dés qu'on le touche.
Mise à jour
15 mai 2009
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