Introduction

Le contexte

LES OBJECTIFS DES TRAITEMENTS

Le cancer de l’estomac est une maladie que l’on peut guérir, ce d’autant que la maladie est traitée à un stade précoce.
Lorsque que la maladie s'est étendue en dehors de l'estomac, le cancer gastrique est difficile à guérir. Cependant, même dans les formes avancées, les traitements actuels permettent, de plus en plus, d'en contrôler l'évolution.
Selon le type de cancer, son stade ou sa localisation, les traitements viseront à :

• Enlever la tumeur ou d'extirper de traiter une ou plusieurs métastases
• Réduire le risque de récidive après un traitement radical
• Contrôler l'évolution de la maladie en ralentissant le développement de la tumeur ou des métastases
• Traiter les symptômes engendrés par la maladie  

LE TRAITEMENT QUE L'ON VA VOUS PROPOSER...

La réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP)

Si votre médecin traitant ou votre gastro-entérologue diagnostiqué un cancer gastrique, vous serez alors orienté vers un service d'oncologie.
Vous serez alors pris en charge par une équipe de spécialistes pour déterminer précisément le stade d'évolution de votre maladie et pour vous proposer les options de traitement les plus adéquates. L'équipe comprend, le plus souvent, un radiothérapeute, un oncologue et un chirurgien thoracique.
Votre cas sera discuté lors d'une réunion regroupant les différents spécialistes. Au terme de cette discussion, une proposition de traitement sera formulée.

La proposition de traitement

Elle vous sera expliquée en détail par le médecin qui vous prendra en charge lors d'une consultation longue spécifique, appelée, consultation d'annonce.
Vous pourrez, au terme de cette consultation, rencontrer d'autres membres de l'équipe soignante qui pourront vous expliquer certains points et vous orienter pour régler certains problèmes administratifs. 

Les options de traitement

Le traitement du cancer gastrique fait appel à deux modalités principales, la chirurgie et la chimiothérapie. Celles-ci seront utilisées ou non, en fonction du type de cancer, de son stade d’évolution et des facteurs de pronostic.

LES DIFFERENTS TRAITEMENTS

Le traitement  locorégional

Cette modalité de traitement est utilisée pour traiter la tumeur où elle est située et souvent aussi les ganglions lymphatiques de drainage de la tumeur.
La chirurgie et la radiothérapie sont des exemples de traitements locaux.

Le traitement systémique

Ce traitement est administré par voie orale ou par voie intraveineuse afin d'atteindre les cellules cancéreuses qui pourraient s'être répandues au-delà de l’estomac et des ganglions adjacents.
La chimiothérapie, conventionnelle ou « ciblée », l’hormonothérapie et l'immunothérapie sont des traitements systémiques.

Le traitement de prévention ou adjuvant

Quand le traitement systémique est administré aux patients qui n'ont plus de cancer détectable après la chirurgie, il est appelé traitement adjuvant ou de prévention. En effet, des cellules cancéreuses peuvent partir hors de la tumeur primaire et commencer à essaimer, même au cours des stades précoces de la maladie. Ces cellules cancéreuses peuvent ne pas être détectées au cours de l'examen clinique ni être vues à la radiographie ni par un autre procédé d'imagerie médicale. De plus, au début, ces cellules cancéreuses essaimées dans l'organisme ne provoquent pas de symptômes, mais peuvent donner plus tard naissance à des tumeurs situées dans d'autres organes. Le but du traitement adjuvant est de détruire ces cellules tumorales cachées.
Cependant, tous les patients n'ont pas besoin de recevoir un traitement adjuvant.

Mise à jour

Jeudi 12 Février 2009